前払い計画:多くの医療行為は終了する必要があります



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医師の診察時に前払いする計画:連邦保健大臣PhilippRöslerが支持する費用償還モデルが導入された場合、医療行為の約25%が終了する必要があります。

医師を訪問するときに連邦保健大臣PhilippRösler(FDP)が計画した前払いにより、医師の診療の約25%が閉鎖される可能性があります。それでも、全米法定健康保険医師会(KBV)は、新しい償還モデルの導入を支持しています。

医療行為の約25%が終了する必要があります。 KBVの責任者であるAndreasKöhler氏は、「Rheinische Post」とのインタビューで次のように説明しています。「全国的な費用の払い戻しにより、医療行為の数は約25%削減されると思われます。」後日償還される場合も費用管理の一部はお客様ご自身の手で行われますので、請求内容をより精査し、専門医の判断により医師間の競争を激化させます割合は低下し、長期的には医療行為の約25%を閉じる必要があります。

効率を上げるための競争圧力の増大。それでも、KBVのボスは、「これまでは常にコスト管理が医師の負担であった」ため、費用償還モデルを提唱しています。しかし、彼は「被保険者が自分で責任を負う必要があると考えています」とKöhler氏は説明しました。全国的な費用の払い戻しにより、被保険者は治療の費用をより意識するようになり、医師間の競争が強化され、「医師の訪問回数が減少した場合、医師は被保険者のためにより強力に宣伝しなければならない」と述べています。健康システムの効率を高めるための建設的な要素でもあります。ドイツの17の法定健康保険組合には、153 895名のメンバー、137,416名の医師、16,479名の心理療法士、および児童および青年期の心理療法士がいます。

法定健康保険会社は前払いモデルを拒否しています。一方、フィリップロスラー保健大臣の動きは、相当な追加の行政努力を恐れており、患者の状況に実際の改善が見られないため、法定保険からの多大な抵抗に直面しています。さらに、患者自身が総合的なケアを非常に重視していますが、25%少ない医療行為でこれを保証できるかどうかは疑問です。全米法定健康保険協会の最高経営責任者であるドリスファイファー氏は、彼女の批判にさらに踏み込んでいます。 「償還がコスト削減につながるという希望は幻想です。」彼女は最近、フランクフルタールンドシャウ(FR)へのインタビューで説明しました。ファイファー氏は、KBVの議論は驚くべきことではないと付け加えました。もちろん、平等の立場で交渉する場合、医療保険会社よりも緊急時に不必要なサービスにお金を払うように説得する方が簡単です。「このモデルは医師にとってもリスクを伴います。治療費は患者によって支払われません(fp、11.10.2010)

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画像:ギュンターリヒター/ pixelio.de

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