PKV:サービスと品質は変更の理由ですか?



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民間健康保険:福利厚生:変更の理由?

(2010/09/21)健康保険の再編に関する議論は終わりません。民間の健康保険会社(PKV)は最近、貯蓄活動に対する国の支援を受ける権利をますます要求している。だから立っていたB.最近、パブリックディスカッションに焦点を当てたドラッグディスカウントの拡大。このアプローチは業界に有害であると、コンチネンタルクランケンバーシェシェルンの理事会のクリストフヘルミヒは説明し、したがって、民間の健康保険における従来の利点と利益に戻ることを求めます。

民間の健康保険にとって有害な割引と価格の議論。民間の健康保険会社が今後もパフォーマンスと品質を通じて顧客を獲得し続けることを望んでいる場合、コンティネンターレの取締役会は、割引や価格によって自らを定義するべきではないと考えています。つまり法定の健康保険制度は安価な基本的な医療サービスのために提供されているため、彼らは彼らの貯蓄の努力と低価格でのみ公開討論で気付かれないように注意する必要があります。現在の声明で、PKVは大陸執行委員会の意見に存在する彼ら自身の権利を奪います。これまでのところ、民間保険会社は高品質と追加の利益を支持してきましたが、常に強調されているコスト削減策は、品質と追加の利益を犠牲にしています。 「パフォーマンスの側面について、もう一度話し合う必要があります。どこがいいかについて」と、クリストフヘルミッチは説明します。

PKVとGKVの同等の扱いは不適切です。コンチネンタルエグゼクティブボードはまた、民間の健康保険会社がコスト削減を目指しているが、保険料の削減や追加の給付によって被保険者に届かないという事実を批判しました。

特に、麻薬の割引に関するSHIとの平等は、クリストフ・ヘルミッチの目にもう一つのとげです。常に法定健康保険会社との違いを強調してきたすべてのPKVのそれは、今や開示の誓いに平等な治療境界を必要とします。一部の専門家によると、黒と黄色の連邦政府が自由市場の力にすべての重点を置くのとは逆に、現時点で民間の健康保険への道を開いたという事実は、民間の健康保険の悪い状況の兆候でもあります。したがって、CDU / CSUおよびFDPは、必要に応じて法定保険を犠牲にして、民間の健康保険を破産から保護しようとしています。彼らは最近、民間保険会社からの競争圧力の高まりを感じているからです。

SHIとPKVの明確な区別にもかかわらず、より強力な協力。ただし、同じ利点を要求する人は誰でも同じ欠点を持っているはずです。ただし、GKV標準の場合のように、すべての患者を受け入れることを夢見る民間医療保険会社はありません。大陸執行委員会の意見では、現在取られている方向は明らかに間違った方法です。むしろ、民間の健康保険と法定の健康保険との間の明確な区別は、特別な品質と追加のサービスを通じて将来的に求められるべきです。ただし、クリストフヘルミヒの観点からは、2つの保険システム間の緊密な協力も望まれます。

特にSHIに合わせて追加のポリシーを調整します。これによると、PKVは、たとえば補足保険の分野で、法定健康保険会社とより緊密に連携し、SHIと法律で被保険者のニーズに具体的に合わせて補足ポリシーを調整する必要があります。さらに、コンチネンタル航空の取締役会の観点からは、販売の分野でより良い協力も考えられます。将来的には、たとえば医師や病院の共有ネットワークの形での協力の拡大もサービスにとって望ましいとクリストフ・ヘルミッチは説明した。

有利なビジネス領域としての協力。多くの民間の健康保険プロバイダーは、法定保険会社とのより緊密な協力を将来にとって有利なビジネス領域と見なしています。 Continentale Executive Boardの見解では、特に医療サービス提供の条件に関して、まったく新しい展望が開かれています。さらに、クリストフヘルミヒによれば、特に緊急支援、24時間体制の緊急支援、海外の病気や怪我をした人のための医療や心理的ケア、旅行中の医療などのサービスの面で、拡大の必要性は依然としてかなりあります。

70%はPKVでより良いパフォーマンスを見る、32%は保険を変える。彼の発言で、クリストフ・ヘルミッチは、ポーリング研究所TNSインフラテストが大陸健康保険に代わって実施した現在の研究について言及しています。とりわけ、調査では、調査対象者の70%以上が民間の健康保険が法定保険よりも包括的な給付を提供することを望んでおり、被保険者の32%が機会があれば乗り換えると結論付けています。したがって、民間の健康保険への切り替えを簡素化するために現在採用されている規制は、大陸執行委員会によっても歓迎されました。

2011年から保険から民間の健康保険への切り替えが簡単になりました。これまでのところ、被保険者は3年間、いわゆる強制保険限度を超える最低所得の民間健康保険に切り替えることができるだけでしたが、2011年からは、年収が少なくとも49,950ユーロに達したら民間健康保険に加入することができます。これが民間の健康保険が期待する交互波を誘発するかどうかはまだ分からない。民間の健康保険に対する被保険者の予約が増えているからです。特に、計算が困難であり、慢性疾患の結果として、または年齢の増加の過程で患者が対処しなければならない費用は、抑止力です。

56%は医師による治療は不要であると考えています。たとえば、大陸調査の文脈では、被保険者の3分の2が保険の変更は彼らにとっての選択肢ではないことを示しました。したがって、調査対象の40%だけが民間保険会社が恒久的に手頃な価格を確保できると確信していますが、これは法定健康保険会社の場合もそうであると想定しているのは56%だけです。この研究では、TNS Infratestは、保険をかけない可能性が最も高い民間の健康保険給付についても被保険者に尋ねました。たとえば、被保険者の56%は、上級医師による治療は不要であり、54%は予防医療、53%は病院の2ベッドルームでの宿泊、53%は自然療法のサービスであると考えています。私的被保険者の回答だけを見ると、60%が主治医の治療が不要であり、63%が予防であり、50%が私的患者の待ち時間が短く、49%が医師を見つけるサポートであると考えています。 (fp)

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